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全国政协委员钱学明:乡镇卫生院拿什么留住人才(委员手记)

2014年04月16日08:11  来源:人民网-人民日报

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  我出生在浙江嘉善农村,这里历史上是鱼米之乡,如今是改革开放的前沿阵地。村里的房子早已被集中到镇上的现代化小区,城乡一体化让农村老人享有了养老金,过上了小康生活。

  然而,探亲时母亲的一番话触动了我。她说村里的一位老人不久前走着去镇卫生院看病,结果打完一针人死了。经查,此人有糖尿病,打了一瓶葡萄糖导致了死亡,结果镇卫生院赔了一笔钱了事。我去镇卫生院做实地调研,发现卫生院规模不小,设施也相当完善,但卫生院的人才严重不足。母亲告诉我,镇上根本没有好医生,稍好的医生都调走了,现在的情况甚至还不及上世纪六七十年代,那时还有下放来乡卫生院的科班毕业生。

  回到广西后,这个问题一直令我无法释怀。我生于1960年,体质较差常生病,儿童时代发烧打针,只需到村里赤脚医生家就可以了。1978年上大学后,假期中喉咙扁桃腺摘除手术也是在乡卫生院做的。改革开放30多年后的今天,镇卫生院旧貌换新颜,但怎么反而没有好医生了呢?当我深入到广西的贫困山区调研时,发现情况更加严重。

  《关于深化医疗卫生体制改革的意见》实施以来,按照“政府重点办好县级医院,并在每个乡镇办好一所卫生院”的要求,国家投入了大量资金,即使在西部地区,乡镇卫生院的硬件设施都不错。然而,设备无人会用,乡镇卫生院无法留住人才是普遍现象。

  经过深入调研发现,乡镇卫生院留不住人才的根源是制度设计出了问题。与城市医院相比,乡镇卫生院医护人员生活条件、工资待遇差距很大,同时个人成长进步的外部环境差距也很大。医学毕业生根本不愿去乡镇卫生院。

  通过走访还发现,与此相类似的情况也有处理得很成功的。比如,乡镇法庭作为县法院的派出机构,法官编制在县法院。乡镇公安派出所作为县公安局的派出机构,警官全部为县公安局编制。他们的户口、家庭一般都在县城,现在交通方便了,工作上并无大碍。

  对此,我在2014年的全国政协大会上,提出了“关于发挥乡镇卫生院作用关键在于留住医生”的提案。建议将乡镇卫生院纳入县医院统一管理,作为县医院的派出机构。乡镇卫生院医务人员的编制在县医院。医学毕业生首先在县医院进行临床轮科见习,取得医师资质后,轮岗到乡镇卫生院。一定年限后,再轮岗回县医院,进一步提升水平,晋升职称,然后再轮岗到乡镇卫生院。常年保持有不同级别的医生在乡镇为农民提供医疗服务。

(责编:曾伟、盛卉)
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