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网友:打破医务行业垄断 保障国人健康权益
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  1、国有医院与民营医院平等进入市场,不再是半事业性半经营性的单位,卫生局与医院脱钩。国有医院成为企业法人单位,其国有资产经审计部门、国有资产管理部门核实后,实行国有资产托管。

  2、卫生局不再参与医院的经营管理,各医院院长/董事长由国有资产托管部门向国内/国际人才市场公开招聘,实行职业经理人制。卫生局职责是负责监督食品、卫生、医疗系统医务行为,执行国家公共卫生、医疗政策的宣贯与落实,宏观调控医疗卫生资源合理配置;接受处理医疗卫生投诉和处理公共卫生应急事件,保障民众医疗卫生权益。

  3、如“120急救”、公共卫生投入,需要由政府支出的项目,由政府财政部门根据各个医院(国有/民营)的实际担负情况,经过审计部门审计后再进行资金划拔,不由卫生局审批,杜绝公共卫生投入资金被截流的情况发生,使卫生局/医院由一家人变成两家人,互相制衡。

  4、医学会要成为一个行业组织,不应当单纯是行政事业性的单位,其模式可以参照深圳市家具协会下的深圳市家具研究院的形式。医学会的医疗事故鉴定实验室应划归技术质量监督局管辖,可以直接接受“12315”之类的消费者投诉。申请医疗事故、食品/医药卫生事故鉴定的鉴定费用由“谁投诉,谁支付。”的原则进行支付,鉴定结果出来以后,再由行政监督部门、法院再判定责任和进行处罚。申请一级医疗事故鉴定的可由一流的专家库来作鉴定;申请二级医疗事故鉴定的由二流专家来作鉴定;申请三级医疗事故鉴定的由三流专家来进行鉴定;申请四级医疗事故鉴定的,由具备专业技术资格的医务技术人员进行鉴定。如此这样,才能避免“高射炮打蚊子”式的人力资源浪费;同时,由于鉴定费用过高,普通民众无力承担,合法健康权益无法有效得到保障。是不是专家来鉴定对于民众来说并不重要,重要的是医疗事故鉴定的机构有没有社会公信力。即使是医学专家,由于目前医疗体制不合理,自家人断自家案子,也会徇私枉法,使患方/消费者的权益得不到保障。在当前的大部分医疗事故纠纷中,真正的高难度、疑难杂症的医患纠纷并不太多,大部分医患纠纷是患方对医院违反医疗诊治规程、常规产生质疑而产生的,因为患方不是医务专业知识精深的人,他们通常是从常理来推断医方有过错。因此,并不是什么医疗事故都需要专家/教授来判定,在《医疗事故处理条例》中,对是否是属于医疗事故的判定条件中,在大部分是要调查在医务诊疗过程中是否符合医疗诊治常规才能判别是否属于医疗事故。类似于这种一个普通医学专业本科毕业生,经过培训几个月就能做的事,难道也非要用“专家/教授”来做不可吗?“专家/教授”只是表明其本人在某方面术有专攻,学有所成而已,并不能说“专家/教授”就是公正的。南宋的大奸臣秦桧不也是“专家/教授”吗?他本人是宋徽宗政和五年(1115年)的状元,北宋末年任御史中丞,是“专家/教授”中的顶尖者,他本人却遗臭万年! 深圳市家具协会也有一个技术鉴定实验室,并且通过了国家试验室认可。实验室的工作人员也并非个个是家具行业的技术精英、大师级的人物,少有专家/教授,他们大部分是通过技术培训,拥有合格资格的工作人员,按照试验标准来检测家具质量投诉、进行家具行业的研究试验,他们出具的检验结果具有国家试验室类似的权威。 对于深圳市家具协会来讲,家具检测中心是行业内部的开放性实验室,对于深圳市技术质量监督局来讲,这个检测中心又是一个法定的检测机构。执法监督和行业健康发展两不相误,相得益彰,极大的利用了实验室资源,节省了社会公共资金的投入。

  5、经过卫生行政监督、医院独立法人行为、技术质量监督、消费者维权的独立医务投诉四个环节的相互制衡这种医疗机构/程序的合理设置,打破现有的医务行业垄断,才能有效的利用政府公共卫生的投入,充分保障国民健康权益。行业垄断必然会导致行业不正之风,没有制约的权力必然会滋生腐败。

  6、通过民营私立医院和国有公立医院的平等竞争,促使国有公立医院进行内部改革,转变行业作风。如果仅仅靠政府/新闻媒体象猫抓老鼠一样抓一件治一件,一万年也解决不了医疗系统中的诸多问题。国有公立医院与卫生行政管理局同一个鼻孔出气,进行“上有政策,下有对策”的行业自我保护,会让政令无法畅通。只有让国有公立医院进入市场,在优胜劣汰的压力下,他们才会从根本上去改变思维方式,经营模式。卫生局只有和医院脱钩,才会处在公正、中立的立场上执行国家政府的医疗卫生政策,促进中国卫生行业健康发展,保障国民的生命健康权益不受侵犯。

  7、只有通过医疗体制的彻底改革,让国有公立医院进入市场竞争,才能平抑药价,杜绝医生收红包、拿回扣等腐败行为。才能减少卫生部门向政府装穷叫苦,过度伸手索要公共资金投入,并且不充分利用政府所投入的公共卫生资金,浪费纳税人的钱。因为现在高位的药价是被国有公立医院抬起来的,民营私立医院因此也有了高额的利润空间,所以也会无节制的如雨后春笋一样天天有新开张的。不符合社会平均利润率的行业继而会腐蚀到政府公共行政部门,造成医院越来越多,民众越来越没钱看病的恶性循环。

  8、只有通过医院和医院之间的良性竞争,才能整体促进中国医疗卫生事业水平的提高,最终象中国的家具行业一样,短短二十几年成为世界第二,象深圳家具行业一样,成为中国家具行业的第一名,成为深圳市的八大支柱产业之一。


来源:人民网 发布时间:2005年02月26日16:59 (责任编辑:杨文全)

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